Реабилитация хоть и стимулирует детей с ДЦП ходить самим, но коляска все-таки нужна. Ребенку с двигательными трудностями непросто долго ходить, даже если у него и неплохо получается. Быстро наступает усталость, от которой никуда не деться.
Когда ребенку уже больше года, родителю тоже тяжело носить его на руках, а с коляской можно гулять почти сколько угодно.
Что нужно знать родителям
Реабилитологи говорят, что колясок лучше иметь две: одну для дома, а вторую для прогулок. Чаще всего прогулочная коляска больше комнатной по ширине, — так делают специально, чтобы ребенок мог спокойно разместиться в прогулочной коляске в теплой одежде и не сидеть в тесноте. А еще две коляски удобнее и родителям: не нужно постоянно мыть колеса.
Не у всех есть возможность купить сразу две коляски. Поэтому врачи рекомендуют ориентироваться на то, где больше всего времени проводит ребенок. Если дома, значит, комнатная коляска будет в списке первой необходимости и только потом — прогулочная. Но нужно учесть, что у нее узкая колесная база, поэтому по проходимости на улице комнатная коляска будет уступать прогулочной.
В обычной прогулочной коляске по конструкции не предусмотрено, что в ней будет сидеть ребенок, у которого есть двигательные трудности. В ней нет важных деталей, о которых мы поговорим ниже.
Как выбрать коляску для ребенка с ДЦП
Здесь мы не приводим информацию о колясках с электроприводом, потому что они подходят не всем. Говорим только о тех, которыми управляет сам родитель.
Важно: необязательно покупать коляску сразу со всеми функциями — некоторые из них просто не пригодятся. Чтобы получить более точные рекомендации по выбору коляски, можно проконсультироваться с эрготерапевтом — врачом, который помогает восстанавливать двигательные функции.
Итак, на что же обращать внимание при выборе коляски?
Размер
Самые главные мерки, которые нужно снять, — это размеры входного дверного проема, проемы лифта и подъездной двери. Коляска должна свободно проходить во все три.
Транспортировка
Обычно коляски складываются, чтобы упрощать транспортировку. Самые частые виды — коляска-трость и коляска-книжка. Первая складывается как бы вдоль и таким образом занимает меньше места. Она легкая и компактная, но ограничена в комплектации и не очень устойчивая.
Вторая складывается поперек и более громоздкая, но у нее может быть максимальное количество опций и регулировок. Здесь все зависит от состояния ребенка — если ДЦП условно «легкой» степени, то коляска-трость будет, вероятно, предпочтительнее, поскольку ребенку не требуется большое количество настроек и функций.
Крепления
Есть дети, которые принимают неправильные и неестественные положения, когда сидят, — для них предусмотрены крепления, которые мягко фиксируют ребенка в адекватном положении. Это важно, потому что без фиксаторов малыш может случайно себе навредить: например, вывихнуть кисть руки. Сюда же входят и ремни безопасности, которые не дают ребенку выпасть.
Регулировка
Элементы коляски должны регулироваться, чтобы «расти» вместе с ребенком и подстраиваться под изменения не только по высоте, но и по углу наклона: подножка, сиденье и спинка. Хорошо, если у сидения есть дополнительная регулировка по ширине и глубине, а спинка должна быть жесткой и откидной — для тех детей, которым сложно долго сидеть с прямой спиной.
Опора
Не во всех колясках этому уделяется значение, но это важный момент: в коляске должны быть предусмотрены опоры для головы и для ног. Это нужно не только детям с ДЦП, но и здоровым малышам.
Голова ребенка с опорой находится в естественном положении, а глаза прямо смотрят на мир. Ноги на подножке обозначают границы и устойчивость. Никому не комфортно, когда ноги болтаются в воздухе и их некуда поставить, — если это длится долго, то они могут болеть и затекать. Когда ребенок ощущает под ногами опору, то ему намного спокойнее находиться в коляске, а прогулка не вызывает негативных ассоциаций.
Абдуктор
Он нужен, чтобы ребенок не мог сводить ноги вместе, и обеспечивает их правильное положение. Располагаться должен в коленях ребенка. Есть мнение, что абдуктор помогает малышу не сползать с коляски, но это не так.
Если абдуктор будет постоянно упираться в промежность, то это может вызвать воспаления половых органов. Есть жесткий абдуктор или в виде штанов — какой выбрать, зависит от того, выгибает ли ребенок спину, когда сидит. Если да, то, скорее всего, подойдет жесткий вариант.
Колеса
Есть два вида колес — цельнолитые и пневматические. Первые сделаны целиком из пластиковой шины, они жесткие в ходу, но прочные и неубиваемые. Вторые похожи на велосипедные и более мягкие, но их можно случайно проколоть. Выбирайте в зависимости от ребенка: если понимаете, что у него высокая чувствительность, то лучше присмотреться к пневматическим колесам.