Согласно статистике, с «ветрянкой» в течение жизни сталкиваются более 90–95% людей, так как вирус обладает высокой контагиозностью (заразностью). Основная масса населения переносит данное заболевание в детстве и подростковом возрасте, к 15 годам «нетронутыми» ветряной оспой остаются лишь около 10% людей.
В чем особенность вируса
Ветряная оспа — это острое вирусное заболевание, вызываемое вирусом герпеса человека третьего типа (ВПГ-3), также называемое Varicella Zoster. Данный возбудитель передается воздушно-капельным путем от человека к человеку, то есть витает в воздухе в виде аэрозоля при чихании, кашле и является очень заразным — почти 100% людей, кто ранее не встречался с вирусом, заболевают. Повторные заражения крайне редки, однако у 10–20% переболевших вирус остается в нервных тканях организма в неактивной форме, а при ослаблении иммунитета в будущем способен вызывать опоясывающий лишай.
Клинические проявления возникают в течение 10–21 дня от контакта с заболевшим и включают специфическую сыпь: пузырьки (везикулы), повышение температуры тела, слабость, головную боль. Обычно ветряная оспа протекает доброкачественно, но иногда возникают и грозные осложнения: миокардит, энцефалит, инфицирование кожи.
Связь ветрянки и инсульта у детей
Особенность проникновения и размножения вируса Varicella Zoster в нервной ткани привлекла ученых к изучению его отсроченных осложнений.
Известно, что инфекционные заболевания являются фактором риска ишемического инсульта у детей, а ветряная оспа — это типичная распространенная детская инфекция. Еще в 1980 году исследователи увидели связь инсульта с недавно перенесенной «ветрянкой» после публикации ряда случаев. В настоящее время доказано, что Varicella Zosterдействительно может вызывать ишемический инсульт в течение 1 года после заболевания: риск острой сосудистой катастрофы у таких детей выше в 5,3 раза.
Механизм возникновения
Данный феномен связан с тем, что вирус ветряной оспы может вызывать локальное воспаление внутричерепных сосудов (ангиит). Такое явление назвали термином «постветряночная артериопатия». Вирус по корешкам тройничного нерва может проникать в полость черепа, где может прикрепляться к эндотелию (внутреннему слою) сосуда и вызывать воспаление стенки с возникновением в дальнейшем сужения и как следствие — ишемического инсульта.
Профилактика ветряной оспы и инсульта
Согласно национальному календарю прививок вакцинация от ветряной оспы не входит в обязательный перечень, а осуществляется лишь по эпидемическим показаниям (то есть при контакте с заболевшим в течение 72 часов) или группам риска (призывники, люди с иммунодефицитом, при некоторых хронических заболеваниях).
По данным исследований, отсутствие вакцинации повышает риск артериального ишемического инсульта у детей в 8,2 раза. Полная же вакцинация работает лишь во благо: она оказывает протективное действие особенно у детей с иными факторами риска (заболевания сердца — снижает риск на 90%, травма головы и шеи — снижает риск на 50%). Этот феномен вероятно обусловлен повышением резистентности организма к инфекциям и укорочением периодов инфекционного воспаления, предрасполагающего к ишемическому инсульту. Что касается конкретной вакцины против вируса ветряной оспы и ее влияния на риск острого нарушения мозгового кровообращения — у вакцинированных детей без иммунодефицитных состояний инсульты не встречаются вообще.
Таким образом, вакцинация от ветряной оспы может предотвратить сосудистую катастрофу, особенно у детей из группы риска.