Итак, почему же возникает детский церебральный паралич? Что может воздействовать на еще не созревший мозг ребенка настолько радикально, чтобы привести к его необратимому повреждению? В какие периоды созревания орган наиболее уязвим? И самый главный вопрос, который часто мучает родителей, — можно ли этого избежать?
Часто в поисках истины мамы и папы склонны искать «виновного». При этом многие начинают винить в случившемся себя или друг друга. Например, мама вспоминает, что испытывала большой эмоциональный стресс во время беременности или же не знала меры при походах в спортзал, а папа думает о том, что мог бы реже употреблять алкоголь. Или же винят медицину и внешние факторы: врач был недостаточно внимателен во время родов. Редко заходил. Слишком сильно давил на живот.
Человеку свойственно пытаться найти причину случившейся катастрофы, и «поиск виновного» — абсолютно нормальное свойство человеческой психики. Однако когда речь заходит о развитии ДЦП у ребенка, виновного далеко не всегда удается найти. Очень часто мы можем лишь выявить возможные факторы риска, сочетание которых могло привести к таким тяжелым для мозга малыша последствиям. Очень редко можно однозначно назвать причину развития этой патологии.
Что может стать триггером
Например, будущая мама с изначально высоким артериальным давлением, повышенной свертываемостью крови и склонностью к тромбозам во 2-м триместре переболела, допустим, ковидом. И все было вроде неплохо, но потом она еще подняла тяжелые сумки в магазине.
И вот в 28 недель случаются преждевременные роды, и на свет появляется малыш, у которого, оказывается, есть еще и врожденный порок развития мозга. Через какое-то время ребенок получает диагноз ДЦП.
Что здесь послужило причиной? Порок развития у малыша? Или проблемы с кровотоком от мамы к ребенку, вызванные повышенной свертываемостью крови? Или же мама просто подняла тяжелую сумку, и все дело в ней? Остается только догадываться. Правильнее всего будет предположить, что злую роль сыграла именно СОВОКУПНОСТЬ ФАКТОРОВ.
Нам с вами остается эти факторы суммировать и структурировать. Ведь предупрежден — значит вооружен.
Для начала разделим факторы-триггеры по времени воздействия на мозг малыша. Получится 3 группы.
Факторы, воздействующие на мозг плода во время беременности (ДО РОДОВ). Например, будущая мама переболела краснухой во время беременности.
Факторы, воздействующие В ПРОЦЕССЕ РОДОВ. Например, имела место быть преждевременная отслойка плаценты, и в результате малыш долго находился без кислорода.
Факторы, оказывающие действие на мозг ребенка уже после рождения (в первые месяцы) — например, кровоизлияние в мозг у малыша с геморрагической болезнью новорожденного.
Также факторы риска можно разделить на группы в зависимости от того, с какой/чьей стороны это воздействие происходит:
те, что связанны с мамой и ее здоровьем (например, женщина постоянно употребляет запрещенные вещества);
обстоятельства, связанные с самим ребенком (например, у малыша есть генетическая поломка и множественные врожденные пороки развития);
факторы, обусловленные другими внешними причинами (например, это проблемы экологии, беременная жила в Чернобыле на момент катастрофы на АЭС).
Что играет главную роль
Наибольшее негативное влияние на мозг малыша, как правило, оказывается в процессе неблагополучных и особенно преждевременных родов. По статистике, чаще всего к ДЦП приводят недоношенность и асфиксия (недостаток кислорода) во время родов.
Для удобства визуального восприятия всей информации мы изложили ее в виде таблички внизу. Что же дает нам знание этих факторов риска, помимо «поиска виновного»?
Дает на самом деле очень много: как минимум знание о том, что на многие обстоятельства мы можем повлиять. И что крайне важным (если не самым) для профилактики ДЦП является своевременная забота о здоровье будущих родителей, о маме на протяжении всей беременности, а также регулярное посещение необходимых специалистов и обследований в правильные сроки и следование принципам здорового образа жизни.
А еще очень важно здесь знание о том, что далеко не все в этих сложных процессах формирования нового человека зависит от нас. И очень многие факторы предотвратить вы не в силах. И врачи не в силах. И что независимо от того, нашли вы причину повреждения мозга у вашего малыша или же она так и осталась не ясной, рано или поздно вам придется просто принять эту новую реальность, начать действовать и делать все, что в ваших силах, чтобы помочь себе и своему ребенку в такой непростой ситуации. Как? Оставайтесь с нами, и мы подскажем.
ФАКТОРЫ, ВОЗДЕЙСТВУЮЩИЕ НА МОЗГ РЕБЕНКА ДО НАЧАЛА РОДОВ | ФАКТОРЫ, ВОЗДЕЙСТВУЮЩИЕ ВО ВРЕМЯ РОДОВ | ФАКТОРЫ, ВОЗДЕЙСТВУЮЩИЕ ПОСЛЕ РОДОВ | |
СВЯЗАННЫЕ СО ЗДОРОВЬЕМ МАМЫ | СВЯЗАННЫЕ С МАЛЫШОМ | ||
Заболевания будущей мамы (нарушение функции щитовидной железы, аутоиммунные заболевания, болезни сердца и почек и др.) | Генетические поломки | Стремительные роды | Инфекции, сепсис |
Затяжные роды | |||
Отслойка плаценты | |||
Агрессивное родовспоможение — «выдавливание», вакуум-экстракция и др. | |||
Проблемы с пуповиной — узлы, обвитие, выпадение пуповины | |||
Воздействие токсических веществ (алкоголь, наркотики, лекарства) | Врожденные пороки развития | Травмы | Ишемический инсульт или кровоизлияние в мозг |
Травмы | Многоплодная беременность | Асфиксия, гипоксия (низкая оценка по Апгар) | Травма |
Воздействие рентгеновских лучей | Несовместимость по резус-фактору и группе крови | Внутричерепное кровоизлияние | Нарушение обмена веществ |
Склонность к тромбообразованию (тромбофилия) | Преждевременные роды (недоношенность) | Дыхательная недостаточность, необходимость дышать через аппарат ИВЛ | |
Инфекции у будущей мамы | Низкий вес плода при рождении | Заболевания крови (анемии — апластическая, серповидно-клеточная) | |
Преэклампсия (отеки, повышение давления) | Гипогликемия (низкий уровень сахара) | Желтуха с высоким уровнем билирубина | |
Несовместимость по резус-фактору и группе крови | Высокий уровень билирубина | ||
Нарушение кровотока между мамой (плацентой) и плодом по разным причинам | Длительный безводный промежуток | ||
Узкий таз | |||
Слабость родовой деятельности |