Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это расстройство нейроразвития, которое проявляется у детей в дошкольном возрасте и сохраняется, когда ребенок вырастает. Оно характеризуется трудностями с концентрацией внимания, импульсивностью и гиперактивностью, что может создавать серьезные проблемы в учебе, социальной адаптации и повседневной жизни.
Сегодня СДВГ считается одним из наиболее распространенных расстройств: по разным данным, оно затрагивает примерно 5–10% детей во всем мире (то есть это 1-3 ребенка в классе из 30 человек). Однако несмотря на широкое распространение, многие родители, педагоги и сами дети толком не знают, что такое СДВГ и как с ним уживаться.
Понимание симптомов, причин возникновения и методов помощи — ключ к тому, чтобы обеспечить таким детям поддержку и помочь им адаптироваться в обществе. В этой статье мы расскажем, что представляет собой СДВГ, как его распознать, а также о современных подходах к лечению и коррекции поведения, которые позволяют детям с этим диагнозом раскрывать свой потенциал и жить полноценной жизнью.
Откуда берется СДВГ
Синдром дефицита внимания и гиперактивности — это не заболевание. Его не следует рассматривать в одном ряду ни с психическими, ни с неврологическими расстройствами. Стоит понимать, что СДВГ — это некая особенность личности, которая рассматривается в рамках темперамента, с которым рождается каждый человек и живет всю оставшуюся жизнь.
Темперамент — это стиль поведения, который демонстрирует ребенок в ответ на разные стимулы в различных ситуациях с самого рождения. Раньше было популярно делить людей по характеру на холерика, сангвиника, меланхолика и флегматика.
Сейчас специалисты стали пользоваться Нью-Йоркским исследованием А. Томаса и С. Чесс, где детей группировали по 9 признакам, например по активности, настроению, отвлекаемости, настойчивости, интенсивности эмоций, адаптивности, реакции на новое. В результате ученые выделили 3 типа темперамента:
- «легкий ребенок»,
- «трудный ребенок»
- и «медленно запускающийся ребенок»,
но указали, что есть примерно 30–40% детей, которые не вписываются ни в одну из групп.
В этих группах нет понятия «хорошего» и «плохого» ребенка, а лишь определенные особенности темперамента. Все это разделение нужно для понимания, какой подход выбрать, чтобы добиться наилучшего понимания между взрослыми и детьми.
Как заподозрить СДВГ
Есть четкие составляющие, которые помогают заподозрить СДВГ:
- выявление невнимательности (трудно удерживать внимание на чем-то одном даже несколько минут),
- гиперактивность, ребенок буквально не может усидеть на месте, постоянно двигается даже по чуть-чуть,
- импульсивность (трудно остановиться в проявлении эмоций)
- сниженный контроль.
Обычно родители беспокоятся, что ребенок невнимательный, постоянно отвлекается, не может усидеть на одном месте, не чувствует временные рамки, находится в постоянном движении, ему быстро становится скучно, он эмоционален и легко раздражается. Часто у такого ребенка есть проблемы с поведением, конфликты с родными и воспитателями.
Есть также и неочевидные проявления: ребенок с СДВГ может стать пациентом гастроэнтеролога, уролога или невролога из-за жалоб на дневной энурез, запоры или каломазание (энкопрез). Все потому, что таким детям сложно переключаться с одной деятельности на другую, они настолько увлекаются игрой, занятием, что невольно становятся «гиперфокусированы» и забывают про базовые потребности.
Как диагностируют синдром
Диагностику стоит проводить после 5–6 лет, когда наступает период обучения, подготовки к школе, а особенности темперамента могут негативно на это влиять и мешать.
Диагноз ставят по международным критериям DSM-V, где есть 3 блока симптомов с подпунктами: дефицит внимания, гиперактивность и импульсивность.
Общие требованиями к таким детям следующие:
- симптомы проявляются в двух или более сферах жизни (например, дома, в школе, в обществе),
- они должны присутствовать как минимум 6 месяцев,
- вызывать значительные трудности в социальном, учебном или трудовом функционировании,
- брать свое начало в детском возрасте (до 12 лет),
- их невозможно объяснить другими медицинскими или психологическими состояниями.
Специалисты используют тест диагностики СДВГ, который необходимо пройти не ребенку, а родителю или воспитателю. Его можно проходить в динамике, чтобы отслеживать эффект от лечения.
Лечение СДВГ
Давайте оговоримся сразу: СДВГ невозможно вылечить. Это темперамент ребенка, а не болезнь. К таким детям обязательно нужно найти подход, основанный на систематизации жизни: свод правил, обучение таймингу, предсказуемость событий, обыденность действий.
Занятия ребенка с психологом будут иметь смысл только после 8–10 лет, когда он станет чуть более осознанным. Только после 12 лет у детей начинает вырабатываться система самоконтроля и мотивации, а следовательно, основная работа предстоит с родителями. Им стоит посетить психолога, ознакомиться с полезной литературой для обучения.
Для ребенка необходимо создать определенную структурированную среду, в которую будут вовлечены не только родители, но и все члены семьи, а также воспитатели и педагоги.
Важным условием является поощрение за маленькие успехи, достижения и соблюдения условий, так как ребенок с СДВГ быстро теряет мотивацию. Как бы морально сложно не было родителям, педагогам, необходимо научиться не наказывать ребенка, когда он переворачивает все вокруг и не слушается.
Из книг для родителей к основным можно отнести:
- Томас Фелан «Волшебство 1-2-3»,
- Эдвард Хэлловэлл, Джон Рэйти «Почему я отвлекаюсь»,
- Баркли Рассел А. «Воспитание ребенка с СДВГ: 12 принципов».
Ребенку с синдромом дефицита внимания и гиперактивности обязательно нужны внешние опоры в виде окружающих людей, которые внесут систематичность и ясность в их жизнь, дополнив недостающие «кирпичики» нейроотличия.