Не менее 80 % информации из внешнего мира человек получает при помощи зрения. Все мы знаем, что люди видят глазами, но как именно? Как фотоаппарат или камера в вашем телефоне? Куда деваются эти «файлы» дальше? Как мозг понимает, что делать с этой информацией?
Мало увидеть красный свет на светофоре, важно еще знать и понимать, почему на этот сигнал нельзя переходить через дорогу. Давайте разбираться во всех нюансах.
Как взаимодействуют глаза и головной мозг
Глаза — это лишь «передатчик» зрительной информации к головному мозгу. У мыслительного органа уже другая задача — обработать эту информацию и прийти к нужному выводу: красный свет на пешеходном переходе — значит, идти нельзя!
За «доставку» и обработку информации, получаемой человеком через глаза, ответственны определенные структуры головного мозга. Это зрительные нервы — первые «пути», проводящие информацию в виде нервных импульсов от глаз к головному мозгу. Есть еще зрительная кора — место, где информация анализируется и обрабатывается, находится она в затылочной части мозга. Именно она принимает решение и отправляет соответствующие сигналы к мышцам, органам и тканям.
Например, человек увидел змею. От глаз информация передается в зрительную кору, где быстро обрабатывается. Мозг строит логическую цепочку: змея — укус — смерть, за секунду мобилизуя все резервы организма, чтобы этого не допустить. От страха у человека повышаются пульс, давление, импульсы от мозга передаются на мышцы рук и ног с посылом: «Убегай!» И человек в страхе убегает. Цель достигнута: укуса удалось избежать!
И вот, когда мы с вами знаем, как работает наше зрение, мы можем понять, что проблемы могут быть обусловлены не только неправильной работой самих глаз, но и проблемами в нервной системе.
Как работает зрение у детей с ДЦП
У детей с ДЦП проблемы со зрением далеко не редкость: зачастую при абсолютно здоровых глазах ребенок не может видеть и обрабатывать информацию.
Например, распространенный диагноз у детей с ДЦП — частичная атрофия зрительных нервов (ЧАЗН). Это говорит о том, что в результате повреждения мозга пострадали и зрительные нервы — а значит, информация от глаз к органу не передается в полном объеме. И такие дети могут плохо видеть при совершенно здоровых с физиологической точки зрения глазах.
Что такое ЗВП
Исследование зрительных вызванных потенциалов (ЗВП) — как раз тот метод, который позволяет оценить не состояние глаз, а ту часть мозга, которая ответственна за зрение. То есть понять, как быстро и как правильно мозг обрабатывает визуальную информацию.
Как же это работает? Человеку подаются интенсивные зрительные стимулы: это либо яркие вспышки света, либо так называемый шахматный паттерн — черно-белый рисунок, как шахматная доска.
Как же оценивается проведение импульса? На ребенка надевается такая же шапочка, как при проведении ЭЭГ. И к ней подключаются электроды, вот только ставятся они в район затылка — как раз туда, где находится область, отвечающая за обработку зрительной информации. В ответ на зрительный стимул мозг генерирует определенные сигналы в затылочной области. С помощью электродов мы можем определить, как быстро доходит информация до мозга.
Процедура дает объективную информацию о том, насколько хорошо работает каждая часть зрительного анализатора. И что самое важное, помогает определить уровень, на котором произошел сбой. Например, при рассеянном склерозе часто страдает именно зрительный нерв.
Когда нужно делать это исследование?
Всегда, когда у ребенка есть или подозревается заболевание головного мозга, в том числе ДЦП, и при этом нет уверенности в том, что он хорошо видит. Начинать, разумеется, стоит с классического приема офтальмолога. И уже потом, если есть подозрения, стоит направить ребенка на исследование зрительных вызванных потенциалов.
Метод абсолютно безболезненен и легко переносится. Однако у маленьких детей могут возникнуть сложности при проведении в связи с тем, что они не смогут усидеть на месте положенное время. В среднем процедура занимает около 30 минут, все это время ребенок должен спокойно сидеть и смотреть на экран.
Кстати: офтальмологи часто проводят ЭФИ — электрофизиологическое исследование зрения. Это более широкое исследование, оно включает кроме зрительных вызванных потенциалов еще и электроретинографию, то есть запись потенциалов с сетчатки глаза.