Воспаление легких бывает разным, и лечат его, соответственно, по-разному, в зависимости от вида возбудителя. К примеру, при вирусной пневмонии антибиотики вам не помогут.
Когда взрослый или ребенок заболевает, у него возникает одышка, общая слабость, повышается температура, появляется назойливый кашель, иногда боль в груди. Человек, болеющий пневмонией, чувствует себя очень уставшим, разбитым, плохо спит.
Как и у всех остальных людей, пневмония у детей с ДЦП может иметь чисто вирусную природу (вспомним хотя бы коронавирус). Но все же чаще флора смешанная, вирусно-бактериальная или только бактериальная.
Помните, что наши дыхательные пути не стерильны, в них на протяжении всей жизни поселяются разнообразные бактерии, которые могут не оказывать пагубного влияния. Но все меняется, когда возникают благоприятные для них условия: бактерии многократно увеличивают свою численность, и тогда уже их жизнедеятельность вызывает тяжелое воспаление.
При каких условиях возникает пневмония
- Общее снижение иммунитета: оно появляется, если ребенок болеет другими заболеваниями или перенес операцию. Еще один вариант: если у него недостаточный вес (белково-энергетическая недостаточность).
- Застой мокроты: детям с ДЦП зачастую тяжело откашлять мокроту, она накапливается, закупоривая словно пробка воздухоносные пути в легких. Создаются идеальные условия для многих видов бактерий.
- Плохая циркуляция воздуха и крови в легких: помимо мокроты, циркуляции мешает и банальная гравитация — когда ребенок почти все время лежит, постепенно развиваются скопление крови в капиллярах, застой слизи, отек и сужение просвета воздухоносных путей.
- Аспирация: дети с ДЦП зачастую не в силах нормально глотать, что может привести к попаданию слюны, пищи или содержимого желудка в дыхательные пути.
- Инородное тело: по сути, все, что попало в легкие и имеет четкую форму, будь то кусочек морковки или маленький пластмассовый шарик, является инородным телом. Оно тоже способно привести к развитию пневмонии. А если это маленькая батарейка, то она еще и вызовет химический ожог слизистой.
Есть и более грозные «виновники» пневмонии, такие как грибки, токсические вещества и прочие. Но такие варианты встречаются крайне редко, с ними имеют дело врачи отделений реанимации.
Заметьте, что переохлаждения в списке нет. И вот здесь необходимо немного прояснить ситуацию. Конечно, общее охлаждение организма тоже может быть предрасполагающим фактором для снижения иммунного ответа. Однако если вы будете регулярно проветривать комнату, гулять на свежем воздухе и проводить влажную уборку, то это точно не приведет к пневмонии, а пойдет лишь на пользу.
Правильные шаги
Если есть подозрение на пневмонию, то ребенка надо обязательно показать врачу. Специалист проведет обследование, которое будет включать в себя:
- лучевую диагностику (рентген легких или компьютерную томограмму),
- общий анализ крови,
- определение маркеров воспаления в крови,
- иногда требуется посев мокроты.
Бывает так, что пневмония протекает «стерто». У ребенка нет всех типичных симптомов: он либо не температурит, либо не жалуется на одышку или кашель. Поставить правильный диагноз может только врач, поэтому если кажется, что болезнь затянулась, не тяните с визитом к специалисту.
Если эпизоды пневмонии повторяются, ребенка лечат долго или неправильно, то все может закончиться перерождением легочной ткани в фиброзную ткань. Если упростить, то в легких формируются рубцы различного размера, они не могут «дышать». Если таких участков много, то одышка преследует ребенка постоянно.
В тяжелых случаях это может привести к переходу на аппаратное дыхание (ИВЛ, НИВЛ). Поэтому так важно вовремя заподозрить пневмонию и незамедлительно начать лечение.
Кстати: есть такие бактерии, которые в норме не живут в организме, а поселяются в нем, если ребенок длительное время находится в стационаре или если он частый пациент реанимации, где микробы уже устойчивы к различным антибиотикам. Это называется внутрибольничной флорой.
Такие бактерии практически невозможно полностью вывести из организма. Взрослые и дети с такой флорой более подвержены новым эпизодам пневмонии, чем все остальные, а лечение дорогое, сложное и длительное.
На фоне воспаления в легких, вызванного такими бактериями, «свои» бактерии тоже активно размножаются и только усиливают воспалительный процесс.
Как предотвратить пневмонию
Полностью оградить ребенка от заболевания невозможно, но каждый родитель в силах уменьшить риски. Для этого важно соблюдать несколько простых правил:
- не кормить ребенка лежа,
- после еды выдерживать положение сидя/полулежа в течение часа,
- не кормить ребенка за час до сна,
- не забывать о гигиене в помещении,
- избегать контакта с болеющими людьми,
- поддерживать нормальный вес ребенка,
- разнообразно и вкусно кормить,
- помогать откашливаться.
- часто менять положение его тела, ежедневно вертикализировать,
- своевременно обращаться за медицинской помощью, выполнять все назначения.
Эти простые рекомендации действительно помогут защитить легкие вашего ребенка, позволив вам сконцентрироваться на реабилитации и развитии.