Все больше и больше детей на сегодняшний день нуждаются в помощи логопеда, а тяжесть речевых нарушений продолжает расти. Увы, такова статистика логопедов.
Родители часто сталкиваются с ситуацией, когда ребенок, кажется, все понимает — выполняет просьбы, реагирует на обращения, показывает эмоции, — но сам почти не говорит. Это может быть связано как с обычной задержкой темпов речевого развития, так и с серьезными речевыми нарушениями.
Как развивается детская речь: немного теории
Опираясь на труды ученых о патогенезе речевых нарушений, можно говорить о том, что у детей постепенно формируется ряд подготовительных стадий для психофизического развития моторики и речи.
Психофизиологическую основу речи и речевой деятельности составляет совместная работа анализаторных систем определенных областей мозга. Полноценное развитие зрительного, слухового анализаторов и двигательных функций ребенка оказывают благоприятное влияние на становление будущей речи.
Советский ученый, специалист в области патологии речи Виктор Маркович Шкловский и эксперт в области нейропсихологии и дефектологии Татьяна Григорьевна Визель говорили о том, что мозговые структуры, которые ответственны за речь могут быть не повреждены, но при этом возможна дискоординация в работе отдельных речевых зон. То есть отделы в головном мозге не могут «договориться» между собой. И на это влияет множество факторов.
Важным моментом в становлении речи является сформированность речевого слухового гнозиса — восприятие, дифференциация и узнавание звуков при сохранном физическом слухе. Зона мозга, отвечающая за эту функцию, может вовремя включиться в работу лишь в том случае, если ребенок накопил необходимую неречевую слуховую базу, и если его головной мозг развился правильно. В иной ситуации ребенок не может ориентироваться в акустических шумах как звуках речи, следовательно, не понимает того, что говорят взрослые.
Чтобы ребенок заговорил самостоятельно, не всегда достаточно только хорошо различать звуки и улавливать смысл слогов и слов. Важна и способность перешифровывать эти звучания в артикуляционные движения. Они могут быть приблизительными, недифференцированными, но именно артикуляционными (речевыми).
Это возможно лишь в том случае, если полноценные проводящие пути между сенсорной (височной) и моторной (премоторной и постцентральной) областями мозга развиты полноценно. Немалую роль в этих процессах играют и лобные доли, обеспечивающие не механическую имитацию услышанного, а осмысленную речевую деятельность.
То есть ребенок должен не только различать, где осмысленная речь, а где какой-то иной шум, но еще и осознавать, какие движения губами, языком и ртом ему сделать, чтобы получится конкретный звук.
Что еще влияет на речь ребенка
К возможным причинам задержки (отсутствия) речи могут относиться и другие факторы. Давайте познакомимся с ними поближе.
1. Физиологические факторы:
- нарушения слуха (даже незначительное снижение слуха мешает освоению речи);
- патологии речевого аппарата (неправильный прикус, короткая уздечка языка и т. д.);
- неврологические нарушения (гипоксия при родах, родовые травмы, перинатальные поражения ЦНС).
2. Психологические причины:
- стресс, испуг, психологическая травма;
- недостаток общения, социальная депривация (если с ребенком мало разговаривают);
- двуязычная среда (когда в семье говорят на двух и более языках).
3. Педагогическая запущенность:
- избыточное использование гаджетов (ребенок пассивно воспринимает информацию, но не тренирует собственную речь);
- гиперопека (когда родители предугадывают все желания ребенка и ему не нужно ничего просить словами).
4. Индивидуальные особенности развития:
- «поздний старт» речи (у некоторых детей речь появляется позже без каких‑либо патологий);
- преобладание пассивного словарного запаса над активным (ребенок знает много слов, но пока не использует их в речи) в связи с задержкой темпов речевого и, возможно, двигательного развития.
5. Специфические речевые расстройства:
- моторная алалия (нарушение формирования речи при сохранном слухе и интеллекте);
- сенсорная алалия (трудности понимания речи из‑за нарушения обработки звуковой информации);
Когда бить тревогу
Обратитесь к специалистам, если:
- в 2 года ребенок не произносит осмысленных слов;
- в 2,5–3 года у ребенка нет фразовой речи;
- ребенок общается только жестами и звуками, хотя понимает обращенную речь;
- есть сопутствующие симптомы: гиперактивность, замкнутость, стереотипные движения, трудности со зрительным контактом и выполнением инструкций.
Необходимые консультации следующих врачей:
- педиатр — первичный осмотр, направление к узким специалистам;
- ЛОР — проверка слуха;
- невролог — оценка состояния нервной системы;
- нейропсихолог — анализ двигательного состояния и когнитивных функций;
- логопед — диагностика речевого развития.
Таким образом, ситуация «он все понимает, но ничего не говорит» требует внимательного отношения. В большинстве случаев при своевременной помощи ребенок начинает говорить и догоняет сверстников. Главное — действовать сообща: родители, логопед, невролог и другие специалисты помогут малышу преодолеть трудности и обрести речевые навыки. Не стесняйтесь обращаться за консультацией — ранняя диагностика и коррекция дают наилучшие результаты.