Чтобы ребенку с ДЦП было легче выполнять привычные действия или просто отдыхать, родители должны использовать специальное оборудование или технические средства реабилитации (ТСР). Это поможет малышу лучше двигаться, а также защитит его от возможных вторичных осложнений.
Подбирать специальное оборудование или ТСР необходимо вместе со специалистом. Не ограничивайтесь советами врачей из поликлиник или родителей, у которых тоже есть дети с ДЦП. Во-первых, они не обладают глубинными знаниями. Во-вторых, у вашего ребенка есть свои особенности, учесть которые может только узкий специалист.
Помните, что любое средство реабилитации подбирается строго индивидуально. Необходимо проговорить даже самые мельчайшие нюансы, чтобы ребенку было комфортно, а родители могли правильно обращаться с оборудованием.
Помощь малышу может понадобиться в любой ситуации: когда он лежит, сидит, играет, ест, купается или гуляет. Если ТСР подобрано правильно, то ребенок сможет проявлять как можно больше активности в привычных действиях.
По мнению специалистов, средства реабилитации, прежде всего, должны улучшать собственный контроль ребенка за положением головы, который считается основой развития всех движений. Это позволяет избежать тонических рефлексов, добиться правильной позы, а также контролировать мышечный тонус. При этом голова должна находиться в правильной позиции в течение всего дня, неважно, чем занят ребенок: играет, ест или отдыхает.
Поза лежа
У детей с тяжелыми формами ДЦП сохраняются примитивные тонические стволовые рефлексы, которые у здоровых младенцев угасают в первые месяцы жизни:
лабиринтно-тонический (ЛТР),
симметричный шейно-тонический (СШТР)
и асимметричный шейно-тонический (АСШТР).
Речь идет о врожденных рефлексах, когда, например, ребенок лежит на спине, а у него непроизвольно сгибаются/вытягиваются руки или ноги.
Также могут быть задействованы мышцы шеи, кистей и других частей тела. Из-за этого малышу может быть сложно лежать не только на спине, но и на животе, и на боку. Кроме того, у него могут развиться проблемы с суставами.
Так, например, дети могут плохо переносить позу лежа на спине, так как она провоцирует гипертонус экстензоров, мышц, отвечающих за разгибательные движения конечностей и туловища.
По этой причине в положении лежа очень важно обеспечить правильное положение головы и шеи. Также нежелательна поза лежа на спине со свисающими вниз ногами, она приводит к усилению тонуса мышц спины. В положении лежа на спине ноги должны находиться на кровати или диване.
В положении на боку поза ребенка нарушается из-за силы гравитации: нога, расположенная сверху, находится в приведенном положении, возникают проблемы с тазобедренным суставом, что провоцирует болезненные вывихи.
Чтобы избежать возможных осложнений, родители должны уметь правильно укладывать ребенка. Вот несколько важных правил.
Положение лежа на спине. Придать правильную позу помогут специальные валики и подушки разных форм и размеров. Важно учитывать и их наполнение, так как необходимо обеспечить мягкую поддержку головы ребенка, а также обеспечить симметричное и удобное расположение рук и ног.
Положение лежа на боку. В этом случае необходим специальный валик, который нужно подкладывать под ногу, находящуюся сверху. Это поможет избежать приведения бедра.
Положение лежа на животе. Необходимо создать благоприятные условия для формирования правильных выпрямительных реакций. Для этого можно использовать специальный валик, который подкладывается под грудь ребенка. Кроме того, существуют упругие воротники специальной конструкции – они помогают удерживать голову в правильном положении.
Если у ребенка тяжелые двигательные нарушения, врачи рекомендуют использовать модульные систем из валиков и подушек, скрепленных надежными липкими застежками. Их можно либо купить, либо сделать своими руками. В любом случае, вам необходима консультация специалиста, он подскажет, что именно надо приобрести и как правильно всем этим пользоваться.