Слух, равно как и зрение, — это одна из базовых функций организма. Если ребенок не слышит, он не может нормально развиваться, осваивать речь, общаться с людьми, а также получать все необходимые навыки: бытовые, учебные, профессиональные.
От состояния слуха действительно зависит будущее ребенка, поэтому так важно обращать внимание на все нюансы, а в случае необходимости — пройти обследования и принять меры (например, подобрать слуховой аппарат). Это поможет избежать проблем с развитием и социальной адаптацией.
Когда динамик барахлит
Нарушение слуха у детей с ДЦП — явление нередкое. Какая здесь связь?
Начнем с того, что саму звуковую информацию обрабатывает головной мозг, через уши лишь проходит поток звука, как через динамик в телефоне. И у детей с ДЦП, имеющих поражение мозга, могут быть проблемы с этим процессом.
Представьте, что уши — это аппарат, который улавливает звуки и передает их на обработку в мозг через слуховой нерв. В главном мыслительном органе есть специальные отделы, которые берут на себя эту обязанность (например, слуховая кора, расположенная в височных областях). Но болезнь мешает мозгу заниматься полноценной обработкой звуков, что и становится причиной различных проблем.
Как вовремя заподозрить проблему
Как же не упустить проблемы со слухом? Ведь в случае с совсем маленькими детьми может быть не очевидно, слышит ли ребенок в принципе. И уж тем более непонятно, какие процессы происходят в головном мозге, насколько сильно страдает процесс восприятия звуковой информации.
Чтобы заподозрить проблему как можно раньше, всем новорожденным в роддоме проводят аудиологический неонатальный скрининг — он позволяет выявить детей с грубым нарушением слуха и начать лечение.
Для детей постарше существует довольно много методов исследования слуха. Однако мы остановимся на одном из самых информативных и получившем наиболее широкое распространение — КСВП (коротколатентные слуховые вызванные потенциалы).
Что такое КСВП
КСВП — это метод, применяемый для оценки состояния слуха и выявления нарушений на уровне слухового нерва и головного мозга.
Ребенку поступает некий звуковой сигнал (щелчок), в ответ на который в головном мозге можно зарегистрировать определенную реакцию в виде импульса (фиксируют этот сигнал такие же электроды, какие используются при проведении ЭЭГ).
С помощью оценки этих реакций мозга на звук можно не только выявить нарушение слуха, но и определить его уровень (например, становится ясно, где именно проблема: в слуховом нерве или стволе мозга).
Как проводится исследование?
Очень важно, чтобы во время процедуры ребенок был расслаблен и не двигался. Так как у детей с ДЦП с этим очень часто возникают проблемы, врачи в большинстве случает решают проводить исследование во сне. Это оптимальный вариант, при этом желательно, чтобы сон был естественным, без применения седативных и снотворных препаратов.
Сначала места прикрепления электродов к голове тщательно обрабатывают, после чего приборы закрепляют на коже. Затем на ребенка надевают наушники, через которые он слышит серию коротких звуковых сигналов. Все это время компьютер фиксирует реакции головного мозга. Врачам важно понимать, какие звуки орган воспринимает, а какие не может обработать и попросту игнорирует.
Как только исследование завершается, его результаты показывают специалисту. Оценивать их должен врач-сурдолог — он поставит окончательный диагноз, а также поможет определиться с правильной тактикой лечения.